Etude radiologique de la pente tibiale en fonction de la présence ou non d’une atteinte du ligament croisé antérieur.
DOI:
https://doi.org/10.55715/jaim.v12i1.65Keywords:
Tibial Slope, Break, Anterior cruciate ligament, KneeAbstract
An anterior cruciate ligament (ACL) injury is a multifactorial event influenced by intrinsic and extrinsic risk factors. While extrinsic factors can be changed, the same is not true for factors intrinsetics. Recently, the geometry of the proximal tibia is considered a possible risk factor for an ACL injury.
Hypothesis: A high tibial slope is associated with a high risk of an ACL laceration.
Materials and method: We compared two groups: the first of 32 patients with break of ACL and the second of 32 patients without ACL lesions. All patients received a profile knee x-ray. These profile x-rays were used to calculate the tibial slope using three methods according to the chosen tibial axis (anterior cortical, proximal tibia Dejour and Bonnin, posterior cortical). The values of the tibial slopes were captured on Excel and analyzed with the Stata version 15 software.
Results: The averages of the tibial slope measured in group 1 were 16.40 degrees depending on the anterior cortical; 12.54 degrees on the anatomical axis of Dejour and Bonnin and 8.92 degrees on the posterior cortical. The averages in group 2 were 13.37 degrees depending on the anterior cortical; 9.80 degrees on the anatomical axis of Dejour and Bonnin and 6.96 degrees according to the posterior cortical. Comparative analysis between the tibial slopes of group 2 and those of group 1, showsa statistically significant increase in tibial slope for the three tibial slopes.
Conclusion: It appears from these results that the value of the tibial slope is correlated with the break of the ACL. This is a fundamental consideration in ligament surgeries, but also in any knee surgery.
Résumé
Une lésion du ligament croisé antérieur (LCA) est un événement multifactoriel influencé par des facteurs de risque intrinsèques et extrinsèques. Si les facteurs extrinsèques peuvent être modifiés, il n’en est pas de même pour les facteurs intrinsèques. Récemment, la géométrie du tibia proximal est considérée comme un facteur de risque possible pour une lésion du LCA.
Hypothèse : Une pente tibiale élevée est associée à un risque élevé d’une lésion du LCA.
Matériel et méthode : Nous avons comparé deux groupes : le premier de 32 patients avec rupture du LCA et le second de 32 patients sans lésion du LCA. Tous les patients ont bénéficié d’une radiographie du genou de profil. Ces radiographies de profil ont permis de calculer la pente tibiale selon trois méthodes en fonction de l’axe tibial choisi (corticale antérieure, tibial proximal de Dejour et Bonnin, corticale postérieure). Les valeurs des pentes tibiales ont été saisies sur Excel et analysées avec le logiciel Stata version 15.
Résultats : Les moyennes de la pente tibiale mesurée dans le groupe 1 étaient de 16,40˚ selon la corticale antérieure ; 12,54˚ selon l’axe anatomique de Dejour et Bonnin et 8,92˚ selon la corticale postérieure. Les moyennes dans le groupe 2 étaient de 13,37˚ selon la corticale antérieure ; 9,80˚ selon l’axe anatomique de Dejour et Bonnin et 6,96˚ selon la corticale postérieure. L’analyse comparative entre les pentes tibiales du groupe 2 et celles du groupe 1, montre une majoration de la pente tibiale statistiquement significative pour les trois pentes tibiales.
Conclusion : Il apparaît, à travers ces résultats, que la valeur de la pente tibiale est corrélée à la rupture du LCA. C’est une donnée fondamentale à prendre en considération lors des plasties ligamentaires, mais aussi dans toute chirurgie du genou.
Downloads
References
2. Boden BP, Sheehan FT, Torg JS, Hewtt TE. Non-contact anterior cruciate ligament injuries: mechanisms and risk factors. J Am Acad Orthop Surg, 2010; 18:520-7.
3. Griffin LY, Albohm MJ, Arendt EA, et al. Understanding and preventing non contact anterior cruciate ligament injuries: a review of the Hunt Valley II meeting. Am J Sports Med, 2006; 34:1512-23.
4. Brandon ML, Haynes PT, Bonamo JR, et al. The association between posterior inferior tibial slope and anterior cruciate ligament insufficiency. Arthroscopy, 2006; 22: 894-9.
5. Tillman MD, Smith KR, Bauer JA, et al. Differences in three intercondylar notch geometry indices between males and females: a cadaver study. Knee, 2002; 9:41-6.
6. Shultz SJ, Schmitz RJ, Nguyen AD. Research retreat IV: ACL injuries: the gender bias: April 3-5, 2008 Greensboro, NC. J Athl Train, 2008;43:530-1.
7. Julliard R, Genin P, et al. The median functional slope of the tibia. Principle. Technique of measurement. Value. Interst. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 1993; 79(8): 625-34.
8. Titze A. Die variationen der neigung der schienbeinkopfgelenkfläche. Z Orthop chir, 1951; 1:436- 44.
9. Riahi N. Pente tibiale et rupture du ligament croisé antérieur. Thèse Méd, Rabat ; 2008, N˚77
10. Ben Hamida F, Mourali S, Ben Lakhdar Z, Hadjsalah M.Influence des facteurs intrinsèques anatomiques dans la rupture du ligament croisé antérieur : étude anatomoradiologique comparative. Journal de Traumatologie du Sport 25, 2008 ; 144-147.
11. Cururulo T, Chambat P. La pente tibiale et l’échancrure intercondylienne dans les ruptures du ligament croisé antérieur. Thèse de Méd, Lyon ; 2005.
12. Sonnery-Cottet B, Archbold P, Cucurulo T, Fayard JM, Bortolletto J, Thaunat M, Prost T, Chambat P.Influence de la pente tibiale et de la taille de l’échancrure intercondylienne dans la rupture du ligament croisé antérieur. Journal de Traumatologie du Sport, 2014 ; 31, 54-57.
13. Meister K, Talley MC, Horosdyski MB, et al. Caudal slope of the tibia and its relationship to noncontact injuries to the ACL. J Knee Surg, 1998; 11:217-9.
14. Todd MS, Lalliss S, Garcia E, DeBerardino TM, Cameron KL.The relationship between posterior tibial slope and anterior cruciate ligament injuries. Am J Sports Med, 2010;38:63-7.
15. Fening SD, Kovacic J, Kambic H, et al. The effects of modi-fied posterior tibial slope on anterior cruciate ligament strainand knee kinematics: a human cadaveric study. J Knee Surg, 2008; 21:205-11.
16. Giffin JR, Vogrin TM, Zantop T, Woo SL, Harner CD. Effects ofincreasing tibial slope on the biomechanics of the knee. Am JSports Med, 2004; 32:376-82.
17. Simon RA, Everhart JS, Nagaraja HN, Chaudhari AM. A case-control study of anterior cruciate ligament volume, tibialplateau slopes and intercondylar notch dimensions in ACL-injured knees. J Biomech 2010; 43:1702-7.
18. Justin M. Webb, Lucy J. Salmon, Etienne Leclerc, Leo A. Pinczewski and Justin P. Roe.Posterior Tibial Slope and Further Anterior Cruciate Ligament Injuries in the Anterior Cruciate Ligament–Reconstructed Patient. Am J Sports Med, 2013; Vol. 41, No. 12
19. Cécile Toanen, Mo Saffarini, Guillaume Demey, David Dejour. Corrélation entre pente tibiale, laximétrie et lésions méniscales dans les ruptures du ligament croisé antérieur.,Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, 2015 ; 101(7):S208.
20. Dejour D, Khun A.Ostéotomie tibiale de déflexion et laxité chronique antérieure à propos de 22 cas. Rev Chir Orthop, 1998 ; 84(Suppl 2) : 28-29.
21. Bonin N, Aït Si Selmi T, Dejour H, Neyret Ph. Association reconstruction du LCA et ostéotomie à 11 ans de recul. Congrès annuel de la SOFCOT 2001.
22. Dejour H, Neyret P, et al. Absence congénitale bilatérale du ligament croisé antérieur et du ménisque interne du genou. Rev Chir Orthop, 1990; 76: 329-332.
23. Bonnin M, Carret J.P, Dimnet J, Déjour H. The weight bearing knee after ACL rupture : an in vitro biomechanical study. Knee Surg Sport Taumatol Arthroscopy, 1996; 3:245-51.
24. Neyret P, Zuppi G, Aït Si Selmi T. Tibial deflexion osteotomy. Operatives Techn Sports Med, 2000; 8: 61-6.
25. Brouwer RW, Bierma-Zeinstra SM, van Koeveringe AJ, Verhaar JA.Patellar height and the inclination of the tibial plateau after high tibial osteotomy. The open versus the closed-wedge technique. J Bone Joint Surg Br, 2005; 87: 1227-32.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License. Copyright @2017. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) which permits unrestricted non-commercial used, distribution and reproduction in any medium