SCANNER CARDIAQUE PEDIATRIQUE DANS LE DIAGNOSTIC DES CARDIOPATHIES CONGENITALES: EXPERIENCE ABIDJANAISE
Pediatric cardiac computed tomography in the diagnosis of congenital heart disease: abidjan experience.
DOI :
https://doi.org/10.55715/jaim.v16i1.442Mots-clés :
cardiopathies congénitales, tétralogie de Fallot, atrésie pulmonaire à septum ouvert, retour veineux pulmonaire anormal, scanner cardiaque pédiatrique.Résumé
Depuis 2008, la Haute Autorité Sanitaire recommande la réalisation du scanner cardiaque dans le diagnostic des cardiopathies congénitales. Celui-ci aide à confirmer et préciser les anomalies mal définies à l’échocardiographie. Dans les pays développés, le scanner cardiaque est un examen de routine pour le diagnostic des cardiopathies congénitales. En Côte-d’Ivoire, sa pratique est récente.
L’objectif de cette étude était de décrire les techniques et résultats des scanners cardiaques pédiatriques réalisés dans une structure privée à Abidjan.
Il s’agissait d’une étude descriptive rétrospective sur une période de 2 mois qui a inclus tous les enfants reçus à la clinique la rosette pour la réalisation d’un scanner cardiaque indiqué pour l’évaluation d’une cardiopathie congénitale. Les examens ont été réalisés sous sédation légère pour les enfants de moins de 7 ans.
Vingt scanners cardiaques pédiatriques ont été réalisés. Les indications des scanners cardiaques pédiatriques étaient la tétralogie de Fallot (15 cas), l’atrésie pulmonaire à septum ouvert (APSO) (2 cas), la communication interauriculaire (CIA) (1 cas), la CIA associée à une communication interventriculaire (CIV) (1 cas) et la sténose pulmonaire supravalvulaire (1 cas). Dans les cas de Tétralogie de Fallot et d’APSO, les branches pulmonaires et les collatérales aorto-pulmonaires ont été visualisées et mesurées. Pour le bilan de la CIA, un retour veineux pulmonaire non visualisé à l’échocardiographie a été retrouvé au scanner cardiaque. Dans tous les cas, un bilan tomodensitométrique malformatif était réalisé : recherche d’anomalies coronaires et d’arcs aortiques.
Après réalisation du scanner cardiaque, 5 enfants ont bénéficié d’une cure chirurgicale. On notait une concordance entre les diagnostics per-opératoires et tomodensitométriques.
Dans notre expérience, le scanner cardiaque représente désormais un outil diagnostique complémentaire important, fiable, peu invasif, pour l’évaluation des cardiopathies congénitales.
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Références
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