Apport de la TDM thoracique chez les patients suspects de COVID-19 et impact médico-économique de la pandémie à COVID-19 au service de radiologie de Fann (Dakar-Sénégal)
DOI :
https://doi.org/10.55715/jaim.v13i1.145Mots-clés :
COVID-19, TDM thoracique, Radiologie, impact économique, AfriqueRésumé
Objectifs :Évaluer l’apport de la TDM thoracique dans le diagnostic des patients suspects de COVID-19 en comparaison avec la technique de référence actuelle (RT-PCR) et déterminer l’impact médico-économique de la COVID-19 au service de radiologie et d’imagerie médicale du Centre Hospitalier National Universitaire de Fann.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive sur une période de 4 mois entre le 1erAvril et le 31 Juillet 2020, au service de radiologie du CHNU de Fann.
Ont été inclus les patients reçus pour suspicion clinique de COVID-19, qui avaient bénéficié d’une TDM thoracique et d’un prélèvement naso-pharyngé par écouvillonnage pour analyse par RT-PCR.
Les paramètres étudiés étaient les données épidémiologiques, les données cliniques, les images évocatrices de COVID-19 (opacités en verre dépoli, condensation, réticulations, topographie lésionnelle, étendue des lésions), l’existence ou non d’une embolie pulmonaire, les anomalies en faveur d’une surinfection, les lésions associées, l’impact sur le taux de fréquentation des différentes modalités et l’impact sur les recettes. Les performances diagnostiques de la TDM ont été calculées avec comme outil de référence la RT-PCR.
Résultats :Dans notre série l’âge médian était de 62 ans et le sexe ratio 1,61.
La fièvre a été rapportée chez 7 patients (2,23%) ; la toux chez 17 patients (5,41%) ; la dyspnée chez 30 patients (9,55%) et un SDRA chez 63 patients (20,07%). La clinique n’a pas été précisée chez 163 patients (51,91%). La TDM thoracique était revenue normale chez 20 patients (6,37%), évocatrice de COVID-19 chez 274 patients (87,26%) et non évocatrice de COVID-19 chez 20 patients (6,37%). La RT-PCR était positive chez 125 patients soit 39,80%. La sensibilité et la spécificité de la TDM étaient respectivement de 91,2% et 15,34%. La VPP, la VPN et le taux de précision étaient respectivement de 42%, 72,5% et 45,5%. La baisse du taux de fréquentation était estimée à 59% en radiographie standard, 55% en échographie, 24% au scanner et 87% en mammographie. Dans notre étude on a noté une baisse de 40% des recettes au second trimestre de 2020 comparativement au premier trimestre.
Conclusion : La TDM thoracique a une sensibilité élevée pour le diagnostic de la COVID-19. De ce fait, elle peut être considérée comme un outil principal pour la détection des lésions pulmonaires évocatrices de pneumonie COVID-19. Les impacts médico-économiques de la COVID-19 ont été notables.
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