IRM cardiaque au centre hospitalier national Dalal Jamm : évaluation des sept premiers mois d’activité

Abstract

Purpose: To evaluate the first activities of cardiac MRI at Dalal Jamm National Hospital Center.

Materials and methods: This is a cross-sectional descriptive study over 07 months. We included 34 patients referred for cardiac MRI. Exams were performed with a Hitachi 1.5 Tesla echelon smart. The parameters studied were age, sex, morphological aspects of the heart (cardiac chambers, left ventricle wall, pericardium, and signal), segmental and global kinetics, late enhancement, cardiac function, and the final diagnosis. Data entry and processing were performed using Epi-Info 2005 software.

Results: The mean age of the patients was 45 years with extremities of 20 and 73 years and a gender ratio of 0.7. Thirty-four MRIs were performed and 11 came back normal (32.4%). Cavity dilation was noted on seven examinations with involvement of the right atrium in all patients. Parietal thickening was objectified in eight patients with a maximum of 33 mm. Pericardial thickening and effusion were observed in 2 patients. All the patients had a normal T2 signal except only one. Nine patients presented an alteration of the LVEF and two an alteration of the FEVD. Two patients presented with segmental hypokinesia (5.9%) and seven patients with global hypokinesia (21%). Eight patients had late enhancement, but no vascular systematization was found. Cardiomyopathies and myocarditis were the most common conditions and accounted for 32.3% and 17.6% respectively. Four patients had left ventricular non-compaction (11.8%). Two patients suffered from chronic constrictive pericarditis (5.9%). We had not had any examination request for a search of myocardial viability or an angio-MRI of the coronary arteries.

Conclusion: Cardiac MRI remains expensive but constitutes a relevant alternative in countries with limited resources. Cardiomyopathy and myocarditis are the conditions most encountered in our context.

RÉSUMÉ 

Objectifs : Evaluer les premières activités d’IRM cardiaque au CHN de Dalal Jamm.

Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude transversale descriptive sur 07 mois. Nous avions inclus 34 patients adressés pour une IRM cardiaque.  Les examens ont été réalisés sur un appareil de marque Hitachi 1.5 Tesla echelon smart. Les paramètres étudiés étaient l’âge, le sexe, les aspects morphologiques du cœur (cavités cardiaques, paroi du ventricule gauche, le péricarde et signal), la cinétique segmentaire et globale, le rehaussement tardif, la fonction cardiaque et le diagnostic final retenu. La saisie et l’exploitation des données étaient réalisées par le logiciel épi-info 2005.

Résultats : L'âge moyen des patients était de 45 ans avec des extrêmes de 20 ans et 73 ans (âge médian de 50 ans) et un genre-ratio de 0,7. Sur les 34 IRM réalisées 11 étaient revenues normales (32,4%). Une dilatation cavitaire était notée sur sept examens avec une atteinte de l’oreillette droite chez tous les patients. Un épaississement pariétal a été objectivé chez huit patients avec un maximum à 33 mm. Un épaississement et un épanchement péricardique étaient objectivés chez 2 patients. Tous les patients avaient un signal en T2 normal sauf un. Neuf patients présentaient une altération de la FEVG et deux une altération de la FEVD. Deux patients présentaient une hypokinésie segmentaire soit (5,9%) et sept patients une hypokinésie globale soit (21%). Sur nos 8 patients présentant un rehaussement tardif aucune systématisation vasculaire n’a été trouvée. Les cardiomyopathies et la myocardite étaient les affections les plus rencontrées et représentaient respectivement 32,3% et 17,6%. Quatre patients avaient une non-compaction du ventricule gauche soit (11,8%). Deux patients souffraient d’une péricardite chronique constrictive soit (5,9%). Nous n’avions pas eu de demandes d’examen pour une recherche de viabilité myocardique ou une angio-IRM des artères coronaires.

Conclusion : L’IRM cardiaque reste onéreuse mais constitue une alternative pertinente dans les pays à ressource limitée. Les cardiomyopathies et la myocardite sont les affections les plus rencontrées dans notre contexte.