Comparaison des scores visuel et QPS en tomoscintigraphie myocardique : étude de 30 cas.
DOI :
https://doi.org/10.55715/jaim.v18i1.894Résumé
Introduction: Myocardial perfusion imaging using single-photon emission computed tomography is essential in the diagnosis and follow-up of coronary artery disease. Myocardial perfusion assessment can be performed either visually or using quantification software such as QPS, which enables standardized results. This study aims to compare these two approaches to assess their concordance and clinical usefulness.
Materials and Methods: This was an analytical cross-sectional study conducted at the Bab El Oued University Hospital (Algiers), involving 30 patients records of individuals who underwent stress and rest MPS in March 2022. The images were interpreted through consensus visual reading and using the QPS software. Perfusion scores were compared using a two-tailed t-test, with a significance threshold set at 5%.
Results: A high level of concordance was observed between the two methods, with a difference of less than 2 points in most cases. Statistical analysis revealed no significant difference between the two approaches, either at stress or at rest. The observed discrepancies mainly concerned extensive perfusion defects. Among the 60 images analyzed, 57 (95%) showed a score difference ≤ 2 points, and 3 (5%) showed a 3-point difference, with no impact on clinical staging.
Conclusion: While QPS provides standardized and reproducible quantification, visual interpretation remains a reliable method, especially when performed by experienced readers. Combining both methods appears to be the optimal strategy for comprehensive perfusion analysis.
RÉSUMÉ
Introduction : La tomoscintigraphie myocardique de perfusion joue un rôle essentiel dans le diagnostic et le suivi des maladies coronariennes. L’évaluation de la perfusion myocardique peut être réalisée par lecture visuelle ou par des logiciels de quantification tels que QPS, qui permettent une standardisation des résultats. Cette étude a pour objectif de comparer ces deux approches afin d’évaluer leur concordance et leur utilité clinique.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale analytique menée au CHU Bab El Oued (Alger), portant sur 30 dossiers de patients ayant bénéficié d’une tomoscintigraphie myocardique de perfusion au stress et au repos en mars 2022. Les images ont été interprétées par lecture visuelle consensuelle et à l’aide du logiciel QPS. Les scores de perfusion ont été comparés à l’aide d’un test t bilatéral, avec un seuil de significativité fixé à 5 %.
Résultats : Une forte concordance a été observée entre les deux méthodes, avec un écart inférieur à 2 points dans la majorité des cas. L’analyse statistique n’a pas objectivé une différence significative, au stress comme au repos. Les discordances concernaient essentiellement les défauts de perfusion étendus. Sur les 60 images analysées, 57 (95 %) présentaient un écart ≤ 2 points ; et 3 (5 %) un écart de 3 points, sans incidence sur la stadification clinique.
Conclusion : Bien que QPS offre une quantification standardisée, l’évaluation visuelle reste fiable, surtout lorsqu’elle est réalisée par des lecteurs expérimentés. L’association des deux méthodes constitue la meilleure stratégie pour une analyse optimale.
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Références
Vaduganathan M, Mensah GA, Turco JV, Fuster V, Roth GA. Global burden of cardiovascular diseases and risk factors, 2022 update. J Am Coll Cardiol. 2022;80(24): 2361-71. doi:1016/j.jacc.2022.11.005.
Ora M, Gambhir S. Myocardial perfusion imaging: A brief review of nuclear and non-nuclear techniques and comparative evaluation of recent advances. Indian J Nucl Med. 2019;34(4): 263-70.
Konsek-Komorowska SJ, Mariola Peczkowska M, Cwikla JB. Myocardial perfusion imaging using single-photon emission computed tomography with cadmium-zinc-telluride technology. Nuclear Medicine Review 2022;25(2):119-126. doi:10.5603/NMR.a2022.0025.
Dabbagh Kakhki VR. Myocardial perfusion SPECT: Perfusion quantification. Iran J Nucl Med 2015;23(1):49-52.
Germano, G. Quantitative measurements of myocardial perfusion and function from SPECT (and PET) studies depend on the method used to perform those measurements. J. Nucl. Cardiol 2018;25:925-8. doi:10.1007/s12350-016-0757-z.
Tokbay D, Öztürk E, Erim İ. Intra-interobserver variability in myocardial perfusion and function interpretation and reproducibility of QGS/QPS software. Mol Oncol Imaging. 2025;4(3): 27-38. doi:10.71286/moi.1596275.
Czaja M, Wygoda Z, Duszańska A, Szczerba D, Głowacki J, Gąsior M, Wasilewski JP. Interpreting myocardial perfusion scintigraphy using single-photon emission computed tomography: Part 1. Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2017;14(3):192-9.
Bouguerri Z, Chalal G, Belakroum R, Menad RF, Haffaf EM, Ararem I, Aouni MA. Comparaison entre scintigraphie aux MIBI-Risordan et au Thallium 201 dans la recherche de viabilité myocardique (à propos de 30 patients). MédNucl 2019;2:173-6.
Hesse B, Tägil K, Cuocolo A, Anagnostopoulos C, Bardiès M, Bax J, et al. EANM/ESC procedural guidelines for radionuclide myocardial perfusion imaging with SPECT and SPECT/CT: 2015 revision. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2016;43(12):2424-46.
Chen JJ, Huang CC, Yang TH, Chang YH, Lu HHS. Classification of coronary artery disease severity based on SPECT MPI polar map images and deep learning: A study on multi-vessel disease prediction. Digit Health 2024;10. doi:10.1177/20552076241288430.
Ouvrier MJ, Bernard M, Hitzel A, Vera P, Manrique A. Évaluation de la sidération myocardique post-effort immédiat par tomoscintigraphie myocardique au 99mTc-sestamibi couplée à l’ECG. Méd Nucl. 2009;33:331-7. doi:10.1016/j.mednuc.2008.12.007.
Duvall WL, Slomka PJ, Gerlach JR, Sweeny JM, Baber U, Croft LB, et al. High-efficiency SPECT MPI: Comparison of automated quantification, visual interpretation, and coronary angiography. J Nucl Cardiol. 2013;20(5). doi:10.1007/s12350-013-9735-x.
Ben Fekih N, El Ajmi W, Sellem A, Hammami H. L’importance d’une base de données spécifiques à la population dans l’évaluation quantitative de la perfusion myocardique: Expérience d’une population tunisienne. Méd Nucl 2024; 48(2): 76. doi:10.1016/j.mednuc.2024.01.062.
Ruiz JB. Intérêt des bases de données normales françaises pour l’analyse de la perfusion myocardique en scintigraphie à la 99mTc-Tétrofosmine [thèse de doctorat en médecine]. Bordeaux: Université de Bordeaux;2019. 100 p.
Frye S, Bajric F, Botkin C, Sundermeyer A, Osman M. Quantitative perfusion SPECT (QPS) analysis using both male and female normal databases in an obese male patient: A case study. J Nucl Med. 2022;63(2):4100.
Matsumoto N,Sugai S, Suzuki Y, Iguchi N, Nanasato M, Kiso K, et al. Clinical Validation of Japanese Normal Myocardial Perfusion Imaging Databases Using Semi-conductor Gamma Camera (D-SPECT). Annals of Nuclear Cardiology 2022;8(1):36-41.
Dabbagh Kakhki VR, Sadeghi R, Torabian-Kakhki M, Pezeshki-Rad M, Sadri K. Semi-quantitative segmental perfusion scoring in myocardial perfusion SPECT: Visual vs. automated analysis. Iran J Nucl Med. 2014; 22(2):64-9.
Malek H, Yaghoobi N, Hedayati R. Artifacts in quantitative analysis of myocardial perfusion SPECT, using Cedars-Sinai QPS software. J Nucl Cardiol. 2017; 24:534-42. doi:10.1007/s12350-016-0726-6.
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