Embolie gazeuse cérébrale chez un patient porteur d’un port-à cath
Embolie gazeuse cérébrale sur port-à-cath.
DOI :
https://doi.org/10.55715/jaim.v16i2.531Mots-clés :
cathéter veineux central;, embolie gazeuse cérébraleRésumé
Introduction
La pose d’un cathéter veineux central (CVC) est une procédure très fréquente. Les complications associées aux CVC peuvent survenir à tout moment. Parmi eux l'embolie gazeuse cérébrale(EGC)est très rare(0.1%-2%),évitable et surtout potentiellement fatale (23%). Le diagnostic repose sur la clinique mais aussi sur le scanner complété par une imagerie par résonance magnétique.
Observation
Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 61 ans porteur d’un port-à-cath avec comme antécédents une lobectomie inférieure droite sur emphysème et un carcinome épidermoïde pulmonaire stade 4en récidive, sous immunothérapie. Le patient est retrouvé par les pompiers présentant un déficit du membre supérieur gauche suivi par une perte de conscience (Glasgow Coma Scale =4) et des mouvements cloniques généralisés survenus au cours du petit déjeuner. Un scanner cérébral a montré en région fronto-parietale bilatéralement des hypodensités (de densité aérienne) filiformes dans l’espace sous arachnoïdien, en rapport avec très probables bulles d’air et des foyers de restriction de la diffusion cortico-sous-corticaux fronto-parietaux bilatéral. Le patient a été mis sous oxygénothérapie, thérapie antiépileptique pour crises récidivantes et midazolam; dans une logique palliative jusqu'à son décès survenu dix jours après.
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