Dépistage de l’ischémie myocardique silencieuse (IMS) chez le diabétique par la tomoscintigraphie myocardique de perfusion (TMSP)

Abstract

The development of non-invasive methods for the detection of coronary artery disease has shown that angina is an insensitive criterion of myocardial ischemia. Thus 75% of ischemic episodes are asymptomatic, particularly in diabetic patients. In this context, the silent myocardial ischemia of the diabetic raises many questions as to the rational use of the various diagnostic means, in the prognostic interpretation of the results and finally for its treatment. The development of nuclear cardiology in French-speaking black Africa goes hand in hand with the improvement of the medical imaging services platform. Myocardial scintigraphy is now possible in our tropics. Tomoscintigraphy is characterized by good sensitivity and good specificity in the detection of silent myocardial ischemia in diabetics.

RESUME

Le développement des méthodes non invasives pour la détection de la maladie coronarienne a démontré que l'angine de poitrine est un critère peu sensible d'ischémie myocardique. Ainsi 75% des épisodes ischémiques sont asymptomatiques particulièrement chez le patient diabétique. Dans ce contexte, l'ischémie myocardique silencieuse du diabétique soulève de nombreuses questions quant à l'utilisation rationnelle des divers moyens diagnostiques, dans l'interprétation pronostique des résultats et finalement pour son traitement. Le développement de la cardiologie nucléaire en Afrique noire francophone va de pair avec l’amélioration du plateau des services d’imagerie médicale. La scintigraphie myocardique est désormais possible sous nos tropiques.  La tomoscintigraphie se caractérise par une bonne sensibilité et une bonne spécificité dans la détection de l'ischémie myocardique silencieuse du diabétique.