Particularités cliniques et radiologiques des uropathies malformatives de l’enfant au Cameroun

Abstract

Objective: Malformative uropathies are frequent. Some can be complicated by urinary tract obstructions or infectious that can lead to chronic kidney failure. The aim of our study was to estimate the hospital prevalence of malformative uropathies in children, to determine their circumstances of discovery, to describe the different types and the radiological diagnostic strategy.

Methodology: We carried out a descriptive cross-sectional study over a period of 06 ½ years with retrospective and prospective collection of clinical and paraclinical data on children aged 0 to 15 years with a diagnosis of malformative uropathy. The variables studied were age, sex, circumstances and age of discovery of the defect, prenatal history of at risk, and clinical signs. We noted the paraclinical examinations carried out as well as the treatment instituted and the evolution. The available radiological images were reread and the examinations of new patients carried out with a senior pediatric radiologist. Data analysis was done using CSPro and SPSS 18.0 software.

Results: Their hospital prevalence was 9.7 ‰. The most frequent obstructive malformative uropathies were the valves of the posterior urethra in 28 cases (10.2%) responsible for chronic renal failure in 7 cases; and pyelo-ureteral junction syndrome in 22 cases (8.0%). Their main reasons for visiting were fever and dysuria associated with the urinary tract infection. Ultrasound and cystography were key diagnostic examinations.

Conclusion: The hospital prevalence of malformative uropathy in children was 9.7 ‰ and the most frequent were VUP and SJPU. Obstructive malformations were more often revealed by fever, dysuria and urinary tract infection. Ultrasound and cystography were key diagnostic examinations. Efforts must be made to improve antenatal diagnosis and limit complications.

RÉSUMÉ 

Objectif : Les uropathies malformatives sont fréquentes. Certaines sont à l’origine de complications obstructives ou infectieuses pouvant conduire à une insuffisance rénale chronique. Le but de notre étude était d’estimer la prévalence hospitalière des uropathies malformatives de l’enfant, de déterminer leurs circonstances de découverte, de décrire les différents types et la stratégie de diagnostic radiologique.

Méthodologie : Nous avons mené sur une période de 06 ans et demi une étude transversale descriptive avec collecte rétrospective et prospective des données cliniques et paracliniques d’enfants âgés de 0 à 15 ans ayant un diagnostic d’uropathie malformative. Les variables étudiées étaient l’âge, le sexe, les circonstances et l’âge de découverte de la malformation, les antécédents prénataux à risque, et les signes cliniques. Nous avons relevé les examens paracliniques réalisés ainsi que le traitement institué et l’évolution. Les images radiologiques disponibles ont été relues et les examens des nouveaux patients réalisés avec un radiopédiatre sénior. L’analyse des données était faite à l’aide des logiciels CSPro et SPSS 18.0.

Résultats : Leur prévalence hospitalière était de 9,7‰. Les uropathies malformatives obstructives les plus fréquentes étaient les valves de l’urètre postérieur dans 28 cas (10,2%) responsables d’insuffisance rénale chronique dans 7 cas ; et le syndrome de jonction pyélo-urétérale dans 22 cas (8,0%). Leurs principaux motifs de consultation étaient la fièvre et la dysurie liées à l’infection urinaire. L’échographie et la cystographie étaient des examens clés du diagnostic.

Conclusion : La prévalence hospitalière des uropathies malformatives de l’enfant était de 9,7‰ et les plus fréquentes étaient les VUP et le SJPU. Les malformations obstructives étaient plus souvent révélées par la fièvre, la dysurie et l’infection urinaire. L’échographie et la cystographie étaient des examens clés du diagnostic. Des efforts sont à fournir pour améliorer le diagnostic anténatal et limiter les complications.