Évaluation échographique du diamètre de l’enveloppe du nerf optique chez les femmes pré-éclamptiques : une étude prospective comparative
DOI :
https://doi.org/10.55715/jaim.v18i2.951Résumé
Objective: To evaluate the relevance and effectiveness of ultrasound measurement of the diameter of the optic nerve sheath (ONSD) for the early detection of intracranial hypertension in preeclamptic women.
Materials and Methods: A prospective comparative study was conducted in the departments of radiology and medical imaging and obstetrics-gynecology of the Sylvanus Olympio University Hospital Center in Lomé (Togo) from October 1, 2024, to May 31, 2025. The study included pregnant women with preeclampsia as the case group and women without hypertensive disorders as the control group. The Student’s t-test and ROC curve analysis were used to assess the diagnostic performance of the ONSD, with the level of statistical significance set at 5%.
Results: A total of 160 pregnant women were included: 80 preeclamptic and 80 controls. Among the cases, 54 (67.5 %) had severe preeclampsia and 26 (32.5 %) had moderate preeclampsia. The mean age was 29.42 ± 6.73 years in the pre-eclamptic group and 26.40 ± 7.52 years in the control group (p = 0.007). The mean ONSD was significantly higher in preeclamptic women (5.83 ± 0.74 mm) compared to controls (4.66 ± 0.23 mm; p < 0.01) and was even higher in severe cases than in moderate cases (6.0 ± 0.7 mm vs 5.48 ± 0.7 mm; p < 0.01). An ONSD > 5 mm predicted preeclampsia with 85 % sensitivity and 95 % specificity (AUC = 0.91), while an ONSD > 5.8 mm predicted severity with 50 % sensitivity and 100 % specificity (AUC = 0.87).
Conclusion: ONSD, as an indirect marker of intracranial hypertension, could serve as a useful complementary tool for the diagnosis and monitoring of preeclampsia.
Téléchargements
Références
Ryan K, McGrath L, Brookfield K. Hypertension Management in Pregnancy. Annu Rev Med. 2025;76(1):315‑26.
Newman C, Petruzzi V, Ramirez PT, Hobday C. Hypertensive Disorders of Pregnancy. Methodist DeBakey Cardiovasc J. 2024;20(2):4‑12.
Wu P, Green M, Myers JE. Hypertensive disorders of pregnancy. BMJ. 2023;381:e071653.
Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists, The Task Force on Hypertension in Pregnancy. Hypertension in Pregnancy. Obstetrics & Gynecology. 2013;122(5):1122‑31.
Gestational Hypertension and Preeclampsia: ACOG Practice Bulletin Summary, Number 222. Obstet Gynecol. 2020;135(6):1492-1495. doi: 10.1097/AOG.0000000000003892.
Abalos E, Cuesta C, Grosso AL, Chou D, Say L. Global and regional estimates of preeclampsia and eclampsia: a systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013;170(1):1‑7.
Baragou S, Goeh-Akue E, Pio M, Afassinou YM, Atta B. Hypertension artérielle et grossesse à Lomé (Afrique sub-saharienne) : aspects épidémiologiques, diagnostiques et facteurs de risque. Ann Cardiol Angéiologie 2014;63(3):145‑50. Disponible sur: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0003392814000687
da Mota MF, de Amorim MM, Correia MDT, Katz L. The optic nerve sheath in hypertensive disorders of pregnancy and perinatal outcomes: a cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2024;24(1):654.
Godoy DA, Robba C, Paiva WS, Rabinstein AA. Acute Intracranial Hypertension During Pregnancy: Special Considerations and Management Adjustments. Neurocrit Care [Internet]. 2022;36(1):302‑16. Disponible sur: https://link.springer.com/10.1007/s12028-021-01333-x
Kareemi H, Pratte M, English S, Hendin A. Initial Diagnosis and Management of Acutely Elevated Intracranial Pressure. J Intensive Care Med. 2023;38(7):643‑50.
Canac N, Jalaleddini K, Thorpe SG, Thibeault CM, Hamilton RB. Review: pathophysiology of intracranial hypertension and noninvasive intracranial pressure monitoring. Fluids Barriers CNS. 2020;17(1):40.
Sterrett ME, Austin B, Barnes RM, Chang EY. Optic nerve sheath diameter in severe preeclampsia with neurologic features versus controls. BMC Pregnancy Childbirth. 2022;22(1):224.
Biswas J, Khatun N, Bandyopadhyay R, Bhattacharya N, Maitra A, Mukherjee S, et al. Optic nerve sheath diameter measurements using ultrasonography to diagnose raised intracranial pressure in preeclampsia: an observational study. J Turk Ger Gynecol Assoc 2023;24(1):5‑11.
Nagpal A, Pandey M, Kumar N. A comparative study of optic nerve sheath diameter and Lung Ultrasound score in healthy and preeclampsia parturients. Rev Esp Anestesiol Reanim Engl Ed 2025;501773. Disponible sur: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2341192925001490
Babore GO, Aregago TG, Ermolo TL, Nunemo MH, Habebo TT. Determinants of pregnancy-induced hypertension on maternal and foetal outcomes in Hossana town administration, Hadiya zone, Southern Ethiopia: Unmatched case-control study. PloS One. 2021;16(5):e0250548.
Sun M, Luo M, Wang T, Wei J, Zhang S, Shu J, et al. Effect of the interaction between advanced maternal age and pre-pregnancy BMI on pre-eclampsia and GDM in Central China. BMJ Open Diabetes Res Care. 2023;11(2):e003324.
Lean SC, Derricott H, Jones RL, Heazell AEP. Advanced maternal age and adverse pregnancy outcomes: A systematic review and meta-analysis. Bhutta ZA, éditeur. PLOS ONE 2017;12(10):e0186287. Disponible sur: https://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0186287
Agbara JO, Rabiu KA, Gbadegesin A, Okoh NW. Maternal Lipid Profile in Preeclampsia: Case-Control Study. J Adv Med Med Res 2021;159‑66. Disponible sur: https://journaljammr.com/index.php/JAMMR/article/view/4149
Sheen JJ, Huang Y, Wright JD, Goffman D, D’Alton ME, Friedman AM. 318: Maternal age and preeclampsia outcomes. Am J Obstet Gynecol 2019;220(1):S222‑3. Disponible sur: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002937818313619
Macedo TCC, Montagna E, Trevisan CM, Zaia V, de Oliveira R, Barbosa CP, et al. Prevalence of preeclampsia and eclampsia in adolescent pregnancy: A systematic review and meta-analysis of 291,247 adolescents worldwide since 1969. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;248:177‑86.
Yang Y, Le Ray I, Zhu J, Zhang J, Hua J, Reilly M. Preeclampsia Prevalence, Risk Factors, and Pregnancy Outcomes in Sweden and China. JAMA Netw Open. 2021;4(5):e218401.
Wainstock T, Sheiner E. Clinical factors associated with preeclampsia recurrence. Pregnancy Hypertens. 2022;30:31‑5.
Harris K, Xu L, Woodward M, De Kat A, Zhou X, Shang J, et al. Early pregnancy maternal blood pressure and risk of preeclampsia: Does the association differ by parity? Evidence from 14,086 women across 7 countries. Pregnancy Hypertens. 2024;37:101136.
Das S, Das R, Bajracharya R, Baral G, Jabegu B, Odland JØ, et al. Incidence and Risk Factors of Pre-Eclampsia in the Paropakar Maternity and Women’s Hospital, Nepal: A Retrospective Study. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(19):3571.
Dubost C, Le Gouez A, Jouffroy V, Roger-Christoph S, Benhamou D, Mercier FJ, et al. Optic nerve sheath diameter used as ultrasonographic assessment of the incidence of raised intracranial pressure in preeclampsia: a pilot study. Anesthesiology. 2012;116(5):1066‑71.
Ferro F, Rocha E, Nobrega L, Amorim MM, Katz L. Transorbital Ultrasonographic Measurement of the Optic Nerve Sheath Diameter in Preeclampsia [24J]. Obstet Gynecol 2016;127(Supplement 1):87S. Disponible sur: https://journals.lww.com/00006250-201605001-00303
Bello AO, Ogunsemoyin AO, Fatukasi JI, Oyeneyin LO, Bakare B, Osho SE, et al. Comparative Analysis of Optic Nerve Diameter Using Ultrasonography Between Normotensives and Preeclamptic Patients at University of Medical Sciences Teaching Hospital, Ondo, Nigeria. Eur J Med Health Sci 2023;5(4):85‑8. Disponible sur: https://www.ejmed.org/index.php/ejmed/article/view/1829
Biswas J, Khatun N, Bandyopadhyay R, Bhattacharya N, Maitra A, Mukherjee S, et al. Optic nerve sheath diameter measurements using ultrasonography to diagnose raised intracranial pressure in preeclampsia: an observational study. J Turk-Ger Gynecol Assoc 2023;24(1):5‑11. Disponible sur: https://jtgga.org/articles/doi/jtgga.galenos.2022.2022-3-3
Ali El-Din AMM, Diab DG, Abd El-Basir II, Reyad AR. Ultrasonographic Optic Nerve Sheath Diameter as A Surrogate Measurement of Intracranial Pressure in Preeclampsia. Egypt J Hosp Med 2021;84(1):2565‑75. Disponible sur: https://ejhm.journals.ekb.eg/article_188553.html
Jha AK, Sah BK, Jha S. Measurement of Optic Nerve Sheath Diameter Using Ultrasound as an Indicator of Raised Intracranial Pressure in Patients with Pre-Eclampsia. Nepal J Radiol 2025 ;14(2):9‑15. Disponible sur: https://www.nepjol.info/index.php/NJR/article/view/75731
Sterrett ME, Austin B, Barnes RM, Chang EY. Optic nerve sheath diameter in severe preeclampsia with neurologic features versus controls. BMC Pregnancy Childbirth. 2022;22(1):224.
Téléchargements
Publiée
Comment citer
Numéro
Rubrique
Licence
Formulaire droit d’auteur et de propriété du Journal Africain d’Imagerie Médicale
Je certifie / nous certifions que j'ai / nous avons suffisamment participé au contenu intellectuel, à la conception et design du travail, ou à l'analyse et à l'interprétation des données, ainsi qu'à la rédaction du manuscrit, pour en assumer publiquement la responsabilité ; et accepté que mon / notre nom figure sur la liste des auteurs dans l’ordre ci-dessous précisé. Je crois / nous croyons que le manuscrit représente un travail scientifiquement valide. Ni ce manuscrit, ni aucune partie substantielle de ce manuscrit n’a été publié ou envisage d’être publié ailleurs.
Je certifie / nous certifions que les résultats de ce manuscrit relèvent de nos propres données collectées au cours de l'étude. Nous attestons que, si les éditeurs le demandent, nous fournirons les données / informations ou coopérerons sans réserve pour obtenir et fournir les données / informations sur lesquelles le manuscrit est basé, pour examen par les éditeurs ou leurs mandataires. Les intérêts financiers, directs ou indirects, qui existent ou pourraient être perçus comme tels par un ou les auteurs en relation avec le contenu de cet article ont été divulgués dans la déclaration d’intérêt, de même que les sources éventuelles de financement du projet.
Par la présente, je transfère / nous transférons tous les droits de propriété exclusivement au Journal Africain d’Imagerie Médicale du moment que l’article est publié par ce Journal. Le journal aura: le droit d'accorder la permission de republier l'article en totalité ou en partie, avec ou sans frais; le droit de produire des pré-impressions ou des réimpressions et de les traduire dans des langues autres, pour les vendre ou les distribuer librement; et le droit de republier l'article dans une collection d'articles sous tout autre format.
Nous donnons le droit à l’auteur correspondant d’apporter les modifications nécessaires à la demande de la revue, faisons notre la correspondance entre lui et la rédaction pour le compte de ce manuscrit, il agira en tant que garant du manuscrit pour nous.
Je certifie / nous certifions que toutes les personnes ayant apporté une contribution substantielle au travail sans être des auteurs, sont nommées dans les remerciements avec leur permission.
