Bilan gynécologique et obstétrical du traitement endovasculaire de l’adénomyose et des fibromes utérins en Côte d’Ivoire
Embolisation des artères utérines pour adénomyose et/ou des fibromes utérins.
DOI :
https://doi.org/10.55715/jaim.v16i2.591Mots-clés :
embolisation, adénomyose, fibrome, grossesse., embolization, adenomyosis, fibroids, pregnancy., embolization, adenomyosis, fibroids, pregnancy. Mots-clés : embolisation, adénomyose, fibrome, grossesse.Résumé
L’objectifde notre travail était de décrire nos résultats d’embolisation des artères utérines dans le traitement de l’adénomyose associée ou non aux fibromes utérins et de rapporter le devenir obstétrical après cette procédure endovasculaire.
Matériels et méthode : sur douze années, de février 2012 à février 2024, nous avons effectué une étude longitudinale prospective et descriptive. Elle avait porté sur toutes les patientes non ménopausées qui avaient bénéficié d’une embolisation des artères utérines dans la prise en charge de l’adénomyose associée ou non aux fibromes utérins symptomatiques. Parmi elles, celles qui avaient un désir de maternité avaient été régulièrement suivies par leur gynécologue-obstétricien.
Résultats : nous avions vu 4580 patientes en consultation. Parmi celles-ci, 465 ont pu bénéficier de l’EFU (10,15%). Sur les 465 patientes, 27% (125) avaient une adénomyose exclusive et 73% (340) avaient des fibromes utérins plus ou moins associés à l’adénomyose. L’âge moyen était de 39,2 ans. Les motifs de consultation étaient dominés par les métrorragies suivi des dysménorrhées. Le volume utérin moyen et la taille des myomes dominants avant la procédure étaient respectivement de 864,3 cm3et 78,4 mm. L’adénomyose était diffuse dans 75% des cas. Nous avons noté la naissance de 31 bébés en bonne santé.
Conclusion : l’embolisation des artères utérines dans le traitement de l’adénomyose et des fibromes utérins est une méthode efficace en tenant compte des recommandations de la Société Française Interventionnelle de Radiologie. La survenue de grossesse post embolisation est possible. Cette procédure devrait être une alternative fiable à la chirurgie radicale en cas d’échec du traitement médical.
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