Journal Officiel de la Société de Radiologie d’ Afrique Noire Francophone / Official Journal of the Radiological Society of Francophone Africa

Chimioembolisation des carcinomes hépatocellulaires au Sénégal: évaluation de 20 procédures réalisées en 3 ans d’activité

Abdoulaye Dione DIOP, Fallou Galass NIANG, ababacar MBENGUE, Abdoulaye Ndoye DIOP, Sokhna Ba DIOP, Elhadji NIANG

Résumé


But : évaluer notre technique de chimioembolisation en rapportant les problèmes techniques, les complications et les résultats obtenus.

Matériels et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive, à propos de 14 patientsporteursdeCHCsurcirrhoseCHILDAselonlescritèresdeBCLC. Untotal de 20 procédures de chimioembolisation lipiodolée (CEL), a été réalisé en 3 ans d’activité avec un maximum de 2 séanceschez 6 patients.

Résultats : l’âge moyen denotrepopulationd’étudeétaitde 40,5 ans avec des extrêmesde 21 anset 52 ans. Sixpatientsavaientunelésion uniquedeplusde 5 cm, Quatre avaient 2 lésions etleresteprésentaitdeslésionsmultiplesdeplusde 3 cm. Trois variantesanatomiques ont été répertoriées. Nousavons eu à réaliseruncathétérismesélectifdesartèreshépatiquesdroiteetgaucheaucoursde 9 procédureset 6 cathérismessélectifsisolésdont 5 àdroiteet 1 àgauche. Uncathétérismesuprasélectifa étéréalisédans 6 cas. Unseulproblèmetechniqueaétérencontré en rapport avec un spasme artériel. Lesyndromepostchimioembolisationaétéobservéaudécoursde 5 cures. Aucunecomplicationmajeuren’aéténotéeenperoupostprocédure.

La réponsetumorale était satisfaisantedans 65% des cas avecnécrosetumoralechez 9 patients. Sept cas de progressiontumorale ont été notés. Le tauxdesurvieest évaluéà 78% à 1 anetà 50% à 2 ans avec 3 casdedécèset 4 patientsperdudevue.

Conclusion : Le respect strict des indications et l’application rigoureuse des procédures techniques constituent les meilleurs garants pour éviter les complications, maximiser l’efficacité de la CEL et augmenter la survie des patients. La CEL constitueuntraitementpalliatifdechoixauSénégal, un pays où le diagnostic de CHC est souvent fait à un stade tardif, limitant les possibilités de traitement curatif.

Mots-clés


Cirrhose, Hépatite B, carcinome hépatocellulaire, Chimioembolisation lipiodolée

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