Journal Officiel de la Société de Radiologie d’ Afrique Noire Francophone / Official Journal of the Radiological Society of Francophone Africa

APPORT de la Tomodensitométrie (TDM) au Diagnostic des Urgences Abdominales Aigues Non Traumatiques à Propos de 67 Cas à l’Hôpital Principal de Dakar

Austher AYI MEGNANGLO, Cheikh Tidiane DIOUF, Massamba DIOP, Moustapha DIALLO, Ababacar MBENGUE, Abdourahmane NDIAYE, Thieno SOKO, Aamth FALL, Modeste OGOUGBEMY, Ibrahima DIAKHATE

Résumé


Objectif : Définir l’apport de la tomodensitométrie au diagnostic et à la prise en charge des urgences abdominales non traumatiques.

Matériels et méthodes : Etude rétrospective  sur une période  de 19 mois soit du 1er  Juin 2012 au 31 Décembre 2013. Etait inclus tout patient admis aux urgences  pour douleurs abdominales aigues non traumatiques, ayant bénéficié d’un scanner puis opéré ou hospitalisé en service de réanimation.

Résultats :67 patients ont été colligés  avec une moyenne d’âge  de 41,97 ans  [8 - 90 ans]. Les occlusions intestinales aigues constituaient la principale étiologie (n=37 ; p=55,22%) avec 25  greliques (67,56%) contre 12 coliques (32,43%). Les brides (n=18) étaient les principaux obstacles greliques  et les volvulus (n=9),  les principales causes des occlusions  coliques. La TDM a révélé 4 cas de nécroses intestinales confirmées contre 4 autres découvertes en per-opératoire. Les appendicites aigues constituaient la deuxième étiologie (n=15 ; p=22,38%). On retrouvait cinq cas retro-caecaux, trois pelviens, deux latéro-caecaux, un sous hépatique, un sous caecal, une collection sans perforation et deux appendices perforés. La troisième étiologie était dominée par les péritonites (n=12 ; p=17,91%) dont 3 cas avec perforation  et 9  sans perforation. Les pancréatites aigues constituaient la quatrième étiologie (n=3 ; p=4,47%). Le score de Balthazar modifié était de stade D dans un cas et de stade E dans les deux autres cas.

 La TDM avait été pris à défaut dans 4 cas soit une corrélation scanner-chirurgie de 94%.

Conclusion : La TDM joue un rôle important dans le diagnostic et la prise en charge des urgences abdominales aigues non traumatiques.

Mots-clés


Tomodensitométrie, urgences abdominales non traumatiques.

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