Journal Officiel de la Société de Radiologie d’ Afrique Noire Francophone / Official Journal of the Radiological Society of Francophone Africa

Ponction biopsie transthoracique guidée par imagerie : technique et performance diagnostique.

Abdoulaye Dione DIOP, Mouhamadou Hamine TOURE, Mamadou LY, Hamidou DEME, Géraud Léra AKPO, Nfally BADJI, Aissata LY BA, Abdoulaye Ndoye DIOP, Sokhna BA DIOP, El Hadji NIANG

Résumé


OBJECTIFS : décrire la technique et donner les résultats de la ponction biopsie transthoracique (PBTT) guidée par imagerie (TDM, échographie).

MATERIELS ET METHODES : étude prospective incluant vingt-cinq (25) patients porteurs de masse pulmonaire ou médiatinale tous adressés pour PBTT à visée diagnostique. Les prélèvements étaient réalisés sous contrôle échographique ou tomodensitométrique, à l’aide d’aiguilles de 16 Gauge ou 14 Gauge, avec ou sans coaxiale.

RESULTATS : l’âge moyen de nos patients était de 54,5 ans (23 – 72 ans) avec un sexe ratio 2,57. La topographie lésionnelle était pulmonaire dans 22 cas et médiastinale dans 3 cas. La PBTT étaient réalisés sous contrôle échographique dans 19 cas (76%) et  TDM chez le reste. Les prélèvements étaient majoritairement tissulaires non fragmentés avec un nombre moyen de deux  carottes (extrêmes 1-2). Nous avions relevé des complications dans 6 cas (24%) à type de pneumothorax chez 5 patients (83%) et d’hémoptysie chez le dernier. La PBTT était contributive dans 76% des cas avec 58% de lésions malignes dont  72% carcinomes épidermoïdes.

CONCLUSION : La PBTT guidée  par échographie ou scanner est une technique de choix peu invasive, à moindre coût dans l'évaluation rapide de l'étiologie néoplasique des opacités médiastino-pulmonaires périphériques.

Mots-clés


ponction biopsie transthoracique, TDM, échographie, masses médiastino-pulmonaires.

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