Main Article Content

Abstract

Objective: to determine the  prognostic factors  of cerebral heamatoma on ct-scan in patients with hemorrhagic stroke


Materials and Methods: it was a prospective analytical study  of 06  months duration,  including 98 patients  admitted in the Neurology  ward of the  Lomé campus  university teaching hospital for ct-scan proved cerebral hematoma in hemorrhagic stroke (HS). The studied variables were age, sex, clinical signs, topography and volume of hematoma, mass-effet, mortality and hospitalisation duration.


Results : 98 patients with cerebral hematoma were enrolled. The  mean age was 53,04±10,9 years with 1.0 sex-ratio. HTA was the main risk factor (40.89%). Motor deficit (35.7%) was the most frequent clinical. The mortality rate was 41.8% (41 cases). Among dead patients, the hematoma was subcortical in 75.6%,with a volume greater than 30 cm3 in 634%, and 70.7% had a midline deviation of more than 10mm with  a statiscally significant difference.


The average duration of hospitalisation of dead patients  or surviving patients had no significant relationship with the topography, the volume of the hematoma, or the brain midline deviation.


Conclusion: The volume and topography, associated with brain midline displacement could be the prognostics factors for brain hematoma on ct-scan.


RÉSUMÉ 


Objectif : déterminer à la tomodensitométrie  (TDM) les facteurs  pronostiques  de l’hématome intracérébral de l’accident vasculaire hémorragique (AVCH).


Matériels et méthodes : étude prospective analytique couvrant une période de 06 mois, portant sur 98 patients hospitalisés au service de Neurologie du CHU campus de Lomé, victimes d’un AVCH, avec un hématome intra parenchymateux  confirmé au scanner cérébral. Les paramètres étudiés concernaient l’âge, le   sexe,   les signes cliniques,   la topographie, le volume de l’hématome,   les engagements, le pronostic vital et la durée du séjour hospitalier.


Résultats : 98 cas d’AVCH avec un hématome intracérébral étaient colligés. L’âge moyen   était de 53,04±10,9 ans  et le sex-ratio de 1. L’HTA était le principal facteur de risque (40,89%). Les signes cliniques étaient dominés par le déficit moteur avec 35 cas  (35,7%).  41 cas (41,8%) de décès étaient enregistrés. Parmi les patients décédés, l’hématome était sous cortical dans 75,6% des cas, le volume de l’hématome était supérieur à 30cm3 dans 63,4% des cas  et  dans 70,7% des cas, la déviation de la faux du cerveau était supérieure à 10mm avec  une différence statistiquement significative.  La durée moyenne d’hospitalisation des patients décédés ou survivants n’avait pas de relation significative  avec la topographie, ni le volume de l’hématome, ni de l’engagement.


Conclusion : Le volume et la topographie des lésions, associés à l’engagement seraient des facteurs du pronostic vital de l’hématome intracérébral à la TDM.

Article Details

How to Cite
admin, admin, AMADOU Abdoulatif, KAMMY NKAMDOUM Gilles Landdry, GBANDE Pihou, DAGBE Massaga, KEMGAN NOUBOUDEM Fokem, SONHAYE Lantam, & ADJENOU Komlanvi. (2021). Facteurs pronostiques de l’hématome cérébral spontané à la tomodensitométrie. Journal Africain d’Imagerie Médicale (J Afr Imag Méd)., 13(1). https://doi.org/10.1001/jaim.v13i1.180

References

  1. 1. OMS, Organisation Mondiale de la Santé. Rapport sur l’état de santé dans le monde 1998 : La vie au 21ème siècle, une perspective pour tous. Genève. OMS 1998 :257P.
  2. 2. Kumako VK, N’timon B, Apetse K et al. Accidents vasculaires cérébraux (AVC) au Centre Hospitalier Universitaire de Kara en zone semi rurale au Togo : aspects épidémiologiques et évolutifs. J.Rech.Sci.Univ. Lomé (Togo), 2017 ; 19(3) : 1-6.
  3. 3. Sonhaye L, Tchaou M, Adjenou K. et al. Aspects scannographiques des accidents vasculaires cérébraux au CHU campus de Lomé, Togo (A propos de 314 cas). J. Rech. Sci. Univ. Lomé (Togo), 2011 ; série D, 13(2) :31-36.
  4. 4. Anayo KN, Agba L, Guinhouya KM, Codjia V, Kombate D, Diatewa J, Kumako V, Assogba K, Belo M, Balogou AAK. Facteurs prédictifs de mortalité des hématomes cérébraux aux chu de Lomé. AJNS, 2017 ; 36 (1) : 17-22
  5. 5. Miller EL, Murray L, Richards L et al. Comprehensive overview of nursing and interdisciplinary rehabilitation care of the stroke patient: a scientific statement from the American Heart Association. Stroke J.Cereb.Circ.2010, 41(10):2402-48.
  6. 6. Velly L, Bruder N, Pellegrini L. Hématomes intracrâniens non traumatiques. Le Congrès. Médecins. Conférence d’actualisation. 2012 Sfar.
  7. 7. Belo M, Balogou AAK, Goeh-Akue E, et al. Particularités des accidents vasculaires cérébraux au Togo et en Afrique noire. J. Rech. Sci. Univ. de Lomé, (SERIE D) 2007; 9 (2) :
  8. 8. Amor M, Tadili J, Moussaoui A, et al. Facteurs pronostiques des accidents vasculaires cérébraux spontanés admis en reanimation. Neurologie: études épidémiologiques. SRLF et Spinger-Verlag France 2011. Réanimation (2012)21: S188-S191.
  9. 9. Awono Ateba PE, Ndie J, Ngo Likeng JL, et al. Profil évolutif des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques à Yaoundé (Hôpital Général et Centre Hospitalier et Universitaire). ESJ.2016 ; 12(21): 1857-7431.
  10. 10. Balogou AAK, Grunitzky EK, Assogba K, et al. Accidents vasculaires cérébraux chez le sujet jeune (15 à 45 ans) dans le service de Neurologie du CHU Campus de Lomé. AJNS 2008; 27 (2).
  11. 11. Assogba K, Belo M, Kombate D, et al. Qualité de vie, anxiété et depression chez les survivants d’AVC au Togo. AJNS 2011; 30(1): 53-9.
  12. 12. Kuate-Tegueu C, Mapoure-Njankouo Y, Gopdjim-Massu L, et al. Mortalité par accident vasculaire cérébral et ses déterminants dans un Hôpital de référence de Douala (Cameroun). Health Sci.Dis.2016; 17(1): 1-6.
  13. 13. Mènon CS, El Fadl SH, N’Go PK, et al. Impact des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sur la santé neuropsychologique des patients hospitalisés au Centre hospitalier Régional du Gharb Cherarda Beni H’ssen. Anthropo, 2016 ; 36: 67-76.
  14. 14. Ngo Mahob MF. Prise en charge des Accidents vasculaires cérébraux dans le service d’Anesthésie Réanimation de l’Hôpital Gabriel Touré à propos de 72 cas. Thèse de médecine 2005. Université de Bamako, 124p
  15. 15. Ouchtati M, Chioukh S, Abdou M, et al. Accident vasculaire cérébral, pression artérielle systolique et agression secondaire. Neurologie: études épidémiologiques. SRLF et Spinger-Verlag France 2011. Réanimation (2012)21: S188-S191.
  16. 16. Mimi MV, Brahamadathan MN, Shagi A. Multidetector Computer Tomographic Evaluation of Spontaneous Intracranial Haemorrhage. IOSR journal of Dental and Medical Sciences (IOSR-JDMS) Ver.XIII 2017; 16(3): 2279-0861.
  17. 17. Jouffroy V, Brocas E, Deschamps B, et al. Facteurs pronostics d’évolution vers la mort encéphalique (ME) chez les patients hospitalisés en réanimation pour accident vasculaire cérébral hémorragique (AVCH). Réanimation 2010 ; 21: S21-24.
  18. 18. Nestrigue C, Bricard D, Com-Ruelle L, et al. Influence des modalités de prise en charge de l’accident vasculaire cérébral (AVC) sur la durée d’hospitalisation. Question d’économie de la santé n°242-Juin 2019.